干细胞研究领域越来越热,造血干细胞作为干细胞家族非常重要的成员,是现在研究深刻、被大家所认识的干细胞的来源,也是目前可以获得临床准入的一项技术。专家表示,“科学在进步,时代在发展,很多观念都在更新,脐带血移植就是如此。”具体情况下面中科博生专家带您来详细了解。
脐带血移植的优势明显
1988年,世界上第一例脐带血移植成功治愈了一位范可尼氏贫血患者,移植所用脐带血来自于患者的妹妹。范可尼氏贫血是一种先天性疾病,患病以后病人会出现骨髓衰竭,一般活不到成年,脐带血移植的优势就非常明显。
造血干细胞来源可包括骨髓、外周血以及脐带血,其中,脐带血干细胞更加年轻,效果稳定,而且跟“一髓难求”的骨髓比起来,来源相对简单好找,“虽然患者仍然需要配型,但是对配型的要求相对比较低,只需在脐带血公共库中寻找HLA配型基本相合的脐带血,理论上90%以上的血液病患者都可以配型成功。”
随着干细胞技术的不断深入,脐带血等造血干细胞在疾病中发挥着越来越重要的作用。
国内很多专家都做了许多尝试,已有丰富的经验。
自体脐带血的优势
和骨髓、外周血相比,自体脐带血具有干细胞原始,再生能力强,基因修复效果好的优势,其白血病等血液性疾病是完全可以的。自体脐带血因为是自己的细胞,没有任何排异,且出生时的脐带血没有肿瘤的感染,比后期采集的干细胞更有优势,移植效果良好。
脐带血遗传代谢疾病
粘多糖贮积症(简称MPS)是一种罕有先天性新陈代谢异常的疾病。造血干细胞移植术及基因。近年来随着移植技术的不断发展和改进,移植后患者的生存质量已明显改善,因此采用造血干细胞移植术本病在国内外逐渐增多,欧洲骨髓移植协会也制定了相应的指南。
真实病例:脐带血粘多糖
专家介绍了一例2006年一名粘多糖患儿的病例。考虑到患者仅有两岁多,体重轻,时间紧迫,如果等待合适的骨髓进行配型,这期间对于患儿脑细胞的损害是非常大的。因此选择适用脐带血。脐带血为实体保存,配型成功即可出库,节省等待时间。希望通过脐带血移植,尽可能的让没有损害的细胞免受进一步损害。
后期随访,孩子已经上学了,非常成功。
真实病例:岩藻糖贮积病
2014年,为一个3岁的孩子安安(化名)进行了异基因造血干细胞移植术。安安患的是罕见病中的罕见病——岩藻糖贮积病,迄今全世界仅报道100例左右。这是一种儿童遗传代谢病,安安体内的岩藻糖代谢达不到正常水平,这种缺陷对他身体和智力发育都会造成严重影响。这个病例为世界第三例、中国第一例,并且是世界上首次采用脐血移植。
安安有希望恢复正常的代谢功能,已经造成的神经系统损伤和身体症状也有希望不再进行性加重。
脐带血研究前景无限——修复脑损伤
新技术IPSc,可通过体细胞诱导分化为多能干细胞,同时结合基因编辑技术,带来干细胞的春天。以前认为神经细胞损伤是不可修复的,因为神经元不可修复,但是现在如果把体细胞诱导分化为多能干细胞,定向分化为神经元细胞并进行回输,就可以修复神经元。
专家介绍,在很多遗传代谢疾病,都可以用到这个技术,比如脑病。脑病患者病情进展快,抢时间尤为重要,目前,脐血干细胞移植可用于外周神经系统损伤的修复,以及分泌多巴修复胺,取代人工用药。
脐带血的临床实验已在许多国家开展,如美国杜克大学的学术带头人、卡罗莱纳州脐血库的主任 Joanne Kurtzberg博士正在开展的脐带血干细胞中风、脑瘫、缺血性脑损伤以及自闭症的临床探索表明,脐带血用于临床具有安全性。
Joanne Kurtzberg表示,药物并不能阻止或修复神经性疾病所带来的损伤,但她认为脐带血造血干细胞具有这种作用。随着临床案例的不断增加,脐带血无疑会为神经性疾病的开辟一条崭新的途径。
用未来的眼光去看待储存脐带血
另外,在脐带血遗传代谢性疾病、免疫缺陷疾病方面做了很多尝试,并取得非常好的效果。同时,利用现代的诱导多能干细胞技术及基因编辑技术,脐带血在神经系统损伤等方面也将发挥非常重要的作用。
他呼吁,脐带血中的干细胞很多,有遗传代谢病的家庭也应该保存脐带血,因为基于基因修复,和脐血干细胞的扩增技术,无论是成人还是儿童患者,都可能通过脐带血而受益。我们应该用未来的眼光去思考,正视医学的进步,使现代医学技术真正造福于人类。