从网络社交媒体中大家不难看出,人们对“自存脐带血”的质疑。那么,“脐带血到底该不该存”“自存脐带血到底有没有用”?中国科学院院士、实验血液学家吴祖泽表示,由于脐带血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,已逐渐被医学界所珍视,而父母们也纷纷意识到脐带血的价值而选择为孩子们保存下来。
难以置信!全球脐带血移植超40000例
在世界范围内自体存储脐带血临床价值,受到了广泛的认可。脐带血移植自1988年的第一例发展至今已经经历了20多年,全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加,较新数据显示,截止至2013年全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到40000例以上。
美国脐带血应用超过6000例,并每年以1200例的速度增长。在我们的邻国日本,脐带血移植数量已超过10000例。日本的脐带血移植治疗发展速度惊人,全国50%以上的造血干细胞移植为脐带血移植。脐带血移植的数量几乎等同于骨髓移植的数量,其中成人脐带血移植的成功率高于无血缘骨髓移植。
脐血保存是一种保障行为,保存的家庭谁也不会希望要有一天用到它,以使用机会的概率高低来判断脐血保存的价值是没有任何意义的。这就像大家乘坐飞机要买保险一样,飞机失事的概率是非常低的,为什么要买保险呢?那么自体保存脐带血的意义何在?希望下面的信息可以带给大家更为全面的了解。
理由一:脐血留存较原始的生物信息,可用于疾病的检测和辅助治疗
脐带血保留了个人较原始的遗传信息,其出生后的相关重大疾病,均可通过与该遗传信息进行比对,来推导疾病可能的发病原因,进而明确诊断和治疗。
2009年,北京儿童医院,一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤,这也是我国使用自体脐带血治疗成功的病例,移植后健康状况良好。
2011年, 4岁的小男孩就用自己在天津脐血库存储的脐带血治愈了急性重型再生障碍性贫血。2015年4月,天津脐带血造血干细胞库的工作人员一行到小患者家中探望,当年的小患者已经是一名小学生了,身体健康,聪明活泼。
理由二:自体脐带血临床使用不需要配型,能让患者以较快的速度得到救治
通常情况下经医生确诊,一旦患者病情紧急需要进行造血干细胞移植,配型就成为首要难题。由于骨髓库是资料库,从患者在骨髓库查到配型,到联系和沟通志愿者进行捐献,往往需要较长时间。而自体储存的脐带血和存者自己配型完全相合,并以造血干细胞的实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用,可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。
临床上不少数据显示,在患者患有急重型疾病,需要进行造血干细胞移植时,自体脐带血不存在配型问题,细胞植入相对较快,移植副反应发生率相对较低。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。在此类疾病的治疗时,如果有病人自身储存了脐带血,将首选利用其进行治疗。
理由三:不仅可以供自身使用,还可增加亲属间找到造血干细胞配型的几率
脐带血造血干细胞移植适用于成人和儿童,可分为自体移植、同基因移植和异基因移植,其中同基因移植是指患者与移植供者为同卵孪生兄弟或姐妹。
吴祖泽院士表示,现在脐带血治疗血液病的疗效是非常理想的,总体的移植疗效超过70%,但自体脐带血疗效会更佳,因为没有移植后排斥的问题,移植后绝大多数孩子是不需要免疫抑制剂的,恢复得非常快,相对于异基因的脐带血,它有更多的优势。
据2007年美国血液学年会上报告的一项研究成果显示,有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好,患者存活率高,移植后排异反应发生率低、程度轻。孩子的脐带血与父母至少是半相合,脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%。因此,储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率,节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间。
对于同胞间脐血造血干细胞的移植病例也并不罕见,2015年8月,襁褓中的妹妹用自己的脐带血救治年仅2岁患有白血病的哥哥,患者恢复良好。据主治医生介绍:使用同胞妹妹的脐带血进行造血干细胞移植,其配型相合率高,移植效果好。因此在二孩来临的时代,如果第一个孩子未能存储脐带血,那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。
除了同胞间的使用,孩子脐带血救父母的成功案例也屡见不鲜,2009年,四川一位妈妈在怀孕时被检查出患有白血病,但她坚持生下孩子,并在医生的建议下将孩子的脐带血进行了储存。生产后找不到配型相合的骨髓,医生使用患者父亲的骨髓血以及孩子留下的脐带血进行联合治疗,挽救了这位妈妈的生命。2015年6月,北京6岁男童也用自己的脐带血成功挽救95公斤身患白血病的胖爸爸。
理由四:自体存储脐带血,附赠保险,有利于减轻高昂的治疗费用
每个自体储存脐带血的孩子都会获赠一份脐带血干细胞储存医疗保险。一旦孩子需要使用脐带血进行造血干细胞移植,脐带血附赠的保险可报销部分脐带血干细胞移植费,可以大大缓解家庭的医疗负担。孩子如果一直健康,保险中的意外医疗保险和住院保险也可节省孩子日常的医疗支出。
所以自存脐带血一旦被用于移植治疗,将同时解决“配型难”和“巨额医疗费”的两大障碍,可谓脐带血“资源”、“资金”双保险,比起单纯的保险更有价值和意义。
理由五:自体脐带血的存储,是为未来提供长远、前瞻性的保障
脐带血除了治疗血液系统疾病以外,还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内,脐血已经应用于治疗多种疾病。
全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到40000例以上,在国内常见救治白血病的使用,全球只占1%,全球应用占比较大的是脑瘫、1型糖尿病及脑损伤这些发病率高,又无法得到有效药物治疗的疾病。截止2015年6月,在NIH上注册的脐带血临床试验超过1039项,并在不断增加,这些研究包括血液系统疾病及非血液系统疾病,如I型糖尿病、肝硬化等。
随着医学技术的不断发展,对于脐带血的潜力我们也需要用发展的眼光去看待。脐血已经不仅仅局限于治疗血液系统和免疫系统疾病,越来越多的专家开始使用脐带血治疗新生儿缺血缺氧脑病、WAS综合症、成人白血病等多种疾病,效果显著,脐血广阔的应用前景已经开始显现。