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世界脐带血日:这些脐带血知识你了解多少?

文章来源:中科博生    

  生活中关于脐带血不知道大家了解多少,但要说治疗血液病相信大家都知道造血干细胞移植是现在有效的办法。而造血干细胞的来源多来源于脐带血,所以对于脐带血的了解大家还是需要提高认知度,毕竟这关乎到自己宝宝的生命健康。

  2017年11月15日,由“Save the Cord Foundation”组织和主办的首个世界脐带血日在美国正式诞生,其诞生初衷是为了向家长和医务人员提供一个了解当前脐带血应用和突破性研究的窗口和机会。诚然,很多人虽对脐带血有所了解,但对其了解的却不够深入,创办者号召“脐带血教育是关键”! 在2018年世界脐带血日到来之际,脐带血的相关科普势在必行,关于脐带血的这些数字您又了解多少?

  世界第一例脐带血成功应用30年

  1988年,5岁的美国男孩马特·法罗身患范可尼氏贫血,被父母带到法国的巴黎圣路易斯医院治病。当时的移植医生格拉克曼·伊莱恩与乔安妮·库尔兹伯格、哈尔·E·博克斯梅尔两位教授合作,使用法罗刚出生妹妹艾利逊的脐带血为他做移植手术。移植后,法罗情况稳定,没有出现排异反应,成为了世界上接受脐带血造血干细胞移植并获得成功的第一人!如今,30年过去了,这位接受移植手术的患儿不但健康存活,并早已组建了幸福家庭。

  2017年,34岁的法罗在接受“AJC news”的采访中表示,他现在身体健康,家庭美满,并且在奥兰多的CORD:USE脐血库工作,为需要脐带血的患者提供储存服务和技术支持。只不过同自己接受脐带血移植时5%的成功率相比,现在的脐带血医疗技术已经十分成熟。

  在了解法罗的情况后,当年的三位移植医生之一,来自美国杜克大学医学中心的乔安妮·库尔兹伯格教授表示:“我非常高兴,现代的科学能够为过去视为绝望的情况提供新的解决办法。”

  美国29个州通过脐带血教育法案

  自2005年起,美国已有29个州政府通过《脐带血教育法案》,要求医护人员必须向准父母说明脐带血的作用以及储存方式的选择,医生有义务学习和宣导脐带血的用途和临床价值。脐带血教育法案的制定,旨在指导医疗机构和准父母科学地为新生儿脐带血做出以下正确选择:未来家庭使用,公共用途或科学研究。

  1995年,美国建立首家脐血库,是世界上储存脐血成熟的国家。从2004年7月21日起,美国所有的脐血库都要在美国食品和药品管理局(FDA)注册。FDA除了要求注册外,还建立了脐血的检测标准,实施飞行检查以确保规范的实施。

  根据美国NMDP脐带血相关移植数据显示,2005年以后脐血应用呈突飞猛进的趋势。2011年这一年,脐带血移植总数就达1200例,占了非血缘移植的21%!据美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明,脐带血可用于80多种疾病的治疗。

  (美国NMDP有关脐带血移植的数据,来自会议PPT)

  日本:脐血移植20年,临床应用近16000例

  日本的脐带血移植早开始于上世纪九十年代末期,且飞速发展,近10年年移植例数均在600例以上,2010年以后每年超过千例。

  (日本脐带血移植数据,来自会议PPT)

  截至2015年,日本脐带血移植累计量达到12853例。(到2016年,这个数字已更新为13738例。)

  2017年5月底,在北京召开的第五届中国脐带血大会上,来自日本虎之门医院血液科谷口修一教授表示“在日本,脐血移植数量正在逐步增加,与骨髓移植、外周血移植的数量相当,并且在老年人群中,脐血移植占比更高。快速的临床供给以及配型相合要求低等优势是脐带血移植数量迅速增加的主要原因”。

  日本厚生劳动省健康局移植医疗主管部门工作人员濑户爱花指出:在日本,保存脐带血业务已经发展了20多年。从公共机构到商业公司,脐带血发挥着不同的作用。1997年到2018年4月,共有15958例脐带血移植病例,其中2016年和2017年每年脐带血移植病例约有1300例。

  在中国,脐带血移植超过9000例

  2018年6月底,在广东召开的第六届中国脐带血大会上,北大人民医院血液科副主任、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员刘开彦教授指出:目前,全球脐带血应用超过45000例,其中,中国脐带血移植已超过9000例。

  由于中国脐带血事业起步较晚,无论是在储存数量、治疗病种、治疗方法的标准化、还是脐血的科研等方面,与国际还存在着较大差距。但是,相关部门与国内专家学者都在努力使中国的脐血事业接轨国际水平。在我国,卫生部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病的治疗,具有药物不可替代的医疗价值。

  迄今为止,脐带血、骨髓、外周血仍是造血干细胞仅有的三大来源。随着临床应用的不断增多,医学专家发现脐带血在移植中具有不可替代的优势。比如

  其来源广泛,采集方便,实物储存,出库时间快;血细胞抗原性弱,无外源污染,较为纯净;配型几率高,移植后排异轻、复发率低等。

  2017年5月26日,第五届中国脐带血大会暨中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会成立大会在北京隆重召开。会上,中国妇幼保健协会正式宣布成立中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会,该委员会的成立,促进了脐血采集技术和质量与临床应用需求的有机结合、填补了国家对脐血法规在采集机构的具体实施指导的空白、实现了脐血事业从源头到终端的专业技术和管理的提升!

  此外,教育部门也将脐带血知识编入了课本和少儿科普读物中。在七年级下册的生物学教科书和《新十万个为什么•人体与医药》中,都纳入了脐带血的相关知识,从娃娃抓起科普脐血知识!

  国内第1例自体脐血移植患者恢复良好

  2009年,刚满一岁的小源源(化名)被诊断患有神经母细胞瘤,情况十分危急。幸运的是,源源的父母在孩子出生时为源源储存了脐带血,医生在了解情况后,决定为她进行自体脐带血造血干细胞移植。

  2009年4月,源源在北京儿童医院接受了自体脐带血造血干细胞移植。这是我国首例自体脐带血造血干细胞移植的案例。术后,源源的造血系统恢复正常,肿瘤也全部消失。

  2016年六一儿童节前夕询问了小源源的近况,据了解,目前小源源的身体状况良好,前期的疾病并没有对源源现在的生活造成任何影响。北京京都儿童医院副院长孙媛教授曾说:“自体脐血移植具有非常大的优势,因为自体脐血移植没有移植排斥问题,所以不会出现移植失败的情况。并且,自体脐血对细胞数量的要求和异体是不一样的,原则上,有很少的细胞数就可以达到移植标准,可以保证植活。”

  脐带血造血干细胞可治疗体重90kg以上的患者  中国科学技术大学附属第一医院(原安徽省立医院)血液科专家孙自敏教授说:“自2003年以后,我们采用单份

  脐带血移植治疗成人恶性血液病,每年大概有六七十例,到2017年,总脐带血移植一共做了167例,有很多成功的案例。我们认为,不论是小孩还是成人,都可以接受单份脐带血移植,我们现在大的体重(脐带血移植)可以做到80公斤或者90公斤的病人,脐带血的植入率都能高达97%以上,而且在我们中心现在做的全部都是单份脐带血移植,单份和双份比较起来,单份的植入率更高,而且植入的速率更快。”

  2016年1月15日,一位体重117kg的急性髓细胞白血病患者,使用脐血库单份脐带血成功进行治疗。

  2018年3月,安徽省立医院使用脐血库单份脐血,用于救助一名95kg的急性混合细胞白血病患者。

  宝宝的脐带血的确有其治病救命的特殊价值,孩子出生后家长应该尽量将脐带血保留下来,这是对孩子以及家人生命健康大的保护,你会这么做吗?

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